得知懷上第二胎后，真的又驚又喜。
老實說因為是第二胎，所以沒有第一胎緊張。
但是還是做了很多檢查。第10周左右就做了
- 甲狀腺激素驗血
- MMSA超級細菌檢查
- 茲卡病毒檢查
以上都是必須，因為我有甲狀腺功能低下、也在懷孕期間去過疫區及接受國外治療，所以助產士及醫生認為有需要做如上檢查。
但是我都不是很擔心，結果出來也是好的。
後來，我決定做早期唐篩。第一胎沒有做，家人表示無法理解，也讓我承受了巨大的壓力。
決定做早唐篩查
雖然第一胎女兒平安健康出生了，但是想著第二胎還是把唐篩做了吧！
32歲的我在第12周+2天的時候就自費2500克朗做了早期唐篩檢查。
私人診所內，先用超聲波檢查，助產士很快就找到了胎兒，這是我第一次看到胎兒。
單胎宮內存活。
很是感動。從孕8周開始就一直不舒服，真的好辛苦。如今看到小小的生命在自己腹中努力活著，真的覺得值得了。
助產士量了胎兒大小，說胎兒似乎太小了，跟孕周不符，只有11w+0d。
即便如此，我也沒有擔心，因為我幾乎可以肯定受精日是孕23天，如此算來，確實符合實際孕周。
而11w+0d是可以做早期唐篩的最早期限。胎兒必須至少45mm。助產士說還好可以做，剛剛好11w+0d，我們也就沒白來一趟。
後來量頸后透明帶，0.9mm，助產士說很漂亮！我們當場非常開心。後來抽了兩管血，我們就回家了。
做完超聲波后，我心情很輕鬆，真的覺得可以期待第二個孩子的降臨了。
沒想到1個星期后，餅乾哥哥收到了診所的郵件，告訴我們結果出來了，18號染色體異常高危！
1：77
我一看嚇壞了！我一直明白，1:250是臨界點，老實說我覺得只要數值大於259我就不會去緊張了，但是77，是雙位數，這也太低了一點。
平常大家的指數都是1：10000吧？
1:77， 也就是說概率就是：今天如果有77個孕媽跟我同一時間生孩子的話，其中一個人的孩子將會有愛德華氏癥（18號染色體異常）。
當晚我自己一個人躺在床上哭了一會兒，後來不知道為什麼心裡就是有一個聲音告訴自己：“不會的！孩子是健康的！”
我從來就是有恐病症傾向的女生，對於疾病，如此自信實在是少之又少。
我擦乾眼淚，說：以後不要再哭了，這樣對胎兒也不好，然後默默自己的肚子，對胎兒喊話，告訴它要加油！然後就睡去了。
與專科醫生會面及第一次超聲波追查
隔一天我馬上打電話給醫院，要求與專科醫生面談，助產士非常合作，馬上幫我預約時間，於是14w+1d的時候，我跟餅乾哥哥到了醫院與醫生洽談。
我給她看之前收到的報告，她沒有具體深入數字來談，她首先問我們得到報告結果后，另一方助產士是怎麼說的。
我們告之15天前做的超聲波胎兒頸部透明帶0.9mm，數據很好、心跳正常、胎盤也正常，就是抽血部分兩項PAPP-A和Beta HCG很低，使得愛德華氏癥的風險評估飆升。最後通過郵件，助產士建議我們在本城做羊膜穿刺，以確認胎兒有無染色體異常。
聽完我們的敘述，醫生開始談什麼是染色體異常，然後不知道為什麼說到了引產和墮胎這兩項，說風險評估不能確診，只有羊膜穿刺才能確認胎兒有沒有染色體異常，說到這個點上，我感覺她好像是在鼓勵做羊膜穿刺，我問她是否是這個意思，她說做不做羊膜穿刺，完全有我們自己做主。
這一趟去醫院我其實沒什麼準備醫生會跟我說這些，我自己還算是蠻積極正面的，我以為話題會圍繞在接下來該怎麼觀察胎兒的成長及我懷孕的狀況上。突然間我就緊張了。
我跟餅乾哥哥都不主張做羊膜穿刺，因為問過助產士，網上國家公共機構醫療資訊網站也提示若胎兒有染色體18號異常現象，基本上孕中期超聲波檢查都會顯示胎兒器官有異樣，因此我們不想冒險做羊膜穿刺。
因為醫生也說了做羊膜穿刺有1/100到1/200的風險，餅乾哥哥說她不想在1:77愛德華氏癥的基礎上，再冒一次1/100到1/200的風險。
所以我們決定等到孕中期的超聲波檢查后才決定要不要做羊膜穿刺。
談到這裡，醫生說要不我們現在就做超聲波看看胎兒吧！公家醫院一般不那麼輕易做超聲波，今天本來以為只是會談。
恭敬不如從命，馬上跳上檢驗床。
我全程握著餅乾哥哥的手，不敢放鬆。
醫生很快就找到了胎兒，熒幕上的胎兒好像長大了一點呢！醫生非常友善，檢查的時候一面跟我解釋看到了什麼，她也量了頭臀長，平均大概60-63cm左右，所有測量都顯示胎兒大概是12w+6d。
如果算月經第一天，其實我已經是14w+4d，不過如果真的如我預測，受精是第23天的話，那麼12w+6d天這個日子真的還算準確。
大概進行了15-20分鐘左右的超聲波檢查，心臟、腦、胃、膀胱、胎盤、臍帶甚至眼睛都看得見，胎盤位於子宮上方，醫生表示整個胎盤看起來完整，為止沒有問題，胎兒活動時手腳也分離，沒有異常。其他部位醫生也沒有發現有什麼不對的地方。
照完後，醫生說了一句讓我們很放心的話：“如果是染色體18號異常的話，一般這個週數可以看到一些異常了。”這句話更讓餅乾哥哥覺得胎兒應該沒事！
不過醫生也補充，12w+6d還算是早的，最好等到下一次超聲波才能更加有信心孩子應該沒事。但是照完超聲波，我算是更加放心了。
醫生最後又補充說，如果後來我們決定要做羊膜穿刺，那麼最好在22周以前做，我問她羊膜穿刺是不是有期限，她說其實整個孕期都可以做，一般過了孕早期就有足夠的羊水了，每次檢驗只是抽取10ml，如果要驗多一點，20ml也夠了。
在22周以前做的原因是如果發現有染色體異常那麼可以墮胎，過了22周以後就要向社會局申請才可以引產了。因為胎兒已經能夠脫離母體，有生存的可能性。
就這樣結束了這次的會面。老實說我心裡面還是不踏實。不過可以看見胎兒在肚子里動來動去，伸展的手腳還有跳動的心臟，真的很感動。
忐忑不安等待孕中期超聲波大排畸
經過上次的超聲波，我們沒有做羊膜穿刺，因為真的害怕流產，而且我是不容易懷孕的體質，孕早期又受了害喜的罪，實在是不願意再重頭來一次。
所以只能漫長地等到孕中期超聲波檢查。
好不容易過了3個星期，這次孕中期大排畸的日期是根據月經第一天來計算，瑞典婦產科一般會在孕婦18-20周傳喚做超聲檢查。
檢查當天我照理應該是18w+0d，但是我自己知道，自己才差不多16w+5d左右而已。
當天助產士叫E.N，這個名字聽起來很熟，我知道上次懷孕孕中期大排畸也是她。做超聲波之前，助產士已經閱讀過我的醫療履歷，看到上次醫生的記錄，也知道我是染色體高危孕婦。
她也一開始就說明今天我來得有些早，也許胎兒還太小，看不出什麼。我說既然你已經看過了病例，應該知道這個超聲波我們想看看胎兒有沒有什麼明顯異常。
助產士說她只是普通的超聲波助產士，只是負責查看胎兒大小、胎兒數量基本數據的助產士，不是專科醫生，不過我們可以今天先看看胎兒情況如何。聽她這麼說，我有些失望，但是我還是很有禮貌地回應她。
透明耦合劑擠了一大把在我肚子上，探頭找了一下，看到了胎兒，跟約一個月前比，胎兒有長大了一些，好感動。
助產士說她會一個一個看，先看個整體，告訴我這是跳動的心臟、肚子黑嚕嚕的那一粒是胃囊，胃囊上面一條隱約可見的是橫膈膜（忘了是不是橫膈膜，反正就是胃囊上面那裡隔著胸腔和腹腔的那一條線），再下面一點也看到了膀胱，正常大小。
接下來看大腿、小腿，她量了量大腿骨的長度數次，然後說跟上次一生做的孕周調整基本一致，鼠標順著大腿，告訴我白色的是大腿骨，然後看到胎兒的小腿，折起來的樣子，我問有沒有內翻足，她簡短地說沒有。
後來也看到胎兒收起腳把腳板頂在子宮壁上，看到胎兒動來動去的樣子，真的覺得挺可愛的。脊椎骨完整一條，看起來正常，她只是略略看過脊椎，然後就過場到其他地方了。
看到雙手，我又問有沒有手指交迭，我自己是不會看，但是她說沒有，然後問我：“為什麼你要問這個？”我說這是18號染色體異常的指標啊！我感覺到她也許覺得我多嘴，但是我希望她能明白孕婦擔心肚裡胎兒健康的忐忑不安心情。
後來她指著子宮上端一大塊灰色地帶，說這是胎盤，位置沒有問題，我自己覺得胎盤很大一塊，胎兒應該營養還可以。順勢助產士也用鼠標指了指臍帶，她說臍帶在胎兒肚臍上面，不過她沒有看臍動脈的情況？有沒有三條血管？我也當下沒想起。
看下半身，助產士指著不太清楚的灰色兩坨，說這兩個是腎臟，感覺左邊腎臟比較小，但是我不是很會看，她說完全沒有問題。超聲探頭一轉，眼前看的不知道是什麼東西，她解釋現在我們看到的是胎兒的上顎，由下往上看，可以看到兩個鼻孔，唇顎沒問題。
探頭轉回來橫著看，也可以看到頭顱上尖尖的鼻子，助產士說這是鼻骨！啊啊啊啊啊！鼻骨清晰可見的話，幾乎排除65%的唐寶寶概率了。
看腦袋部分，雙頂徑數值取了3、4次，也是大概孕16+0到16+2的大小，腦袋頭型良好，呈橢圓形，沒有草莓形狀（典型染色體異常特征），她指了指小腦，以及隔著小腦和前腦的一塊分隔線，還有兩大塊灰色對稱的大腦，一切指標ok，她也沒有說看到什麼脈絡膜囊腫，大腦這一關暫時過關。
最後就是看心髒了，雖然之前也說了，胎兒小了些、心臟也很小，看不全面。
房大屏幕，看到胎兒心臟噗通在跳，感覺看到心臟瓣膜規律開關、心室心房共四個的樣子，沒看到什麼洞洞或白點，助產士心臟看了長一點時間，她說這個是動脈、靜脈等，加了些紅色藍色看血流狀況，我什麼也看不懂。
我問胎心頻率，她說她不知道，讓我下次問醫生。整個超聲波下來，大概20分鐘左右，她說她看到的所有指標都是好的沒有異常。
我後來問如果要訂羊膜穿刺的話，已接近佳節，是否人手不夠做羊穿了？她瞬間變得很暴躁的樣子，問我你要做羊膜穿刺嗎？不知道哪裡得罪她了。
後來我解釋我不希望做羊膜穿刺，因為有流產風險，我這樣問是希望近期、也就是過兩周再做一次超聲，因為今天的超聲檢查胎兒如她所說，還太小，無法看全面，所以兩周后，應該算是真正的大排畸，做過下次真正的大排畸后，如果有異常，我才做羊膜穿刺。
她最後答應，直接幫我決定預約專科醫生做超聲檢查，我一聽是J醫生心想真的太好了。後來她又問：“你是確定要做羊膜穿刺，對嗎？”
我暈了，她到底有沒有聽我說話，餅乾哥哥忍不住插話進來說：“不！我們不想做！我們想看下次超聲波的檢查結果再決定做不做羊膜穿刺。”
終於弄懂了的助產士讓我們在房外等著，她要在電腦預約時間。等了10分鐘有餘，她說三個禮拜后醫生才有時間。
哦哦哦，好吧！那個時候我的矯正孕周剛好是19+3，孕20周大排畸剛好。她也給了我一個“懷孕證明”，讓我寄給稅務局，作為我將在大概半年後申請產假之類的證明。
做完這次超聲波后，我越發有信心胎兒應該沒有染色體18號或13號異常，但是很難說。
預約NIPT無創DNA檢查
如果我還是決定不做羊膜穿刺，那麼如今最能讓我安心的，也許就是NIPT無創檢查了。
我想最後我還是會花重金（7000克朗或8600克朗）做無創，根據超聲波檢查和NIPT結果再決定要不要做羊膜穿刺，但是其實真的，做無創只是為了讓自己能夠靜下心來，用無創的結果來安撫之前KUB結果帶來的精神壓力，希望做無創只是一個走場而已，讓我可以開始享受接下來的孕期。
接下來一天，我掙扎了很久，想著要不要做NIPT，因為最終它也只是一個風險評估，如果我又是高風險的話，我相信我會瘋掉。
結果出來後，做羊膜可能都太遲了。可是，我真的無法把胎兒置於流產的危險中，一絲危險都不想要，所以，只能一步一步慢慢來。
於是，跟之前的診所預約了NIPT檢查，A助產士問我是要選擇基礎檢查、還是連附加檢查一起？姑且不論檢查金額，我在乎的是，附加的那幾項染色體，NIPT檢查對它們的敏感性到底有多高？有多可靠？因為我實在不想再來一個假陽性，搞得自己精神崩潰。（有興趣的可以看下面這個鏈接讀一讀NIPT的PPV值。）
http://www.perinatalquality.org/vendors/NSGC/NIPT/#
NIPT無創染色體檢查當天
約了下午時間，等了一會兒，就輪到我們了。
首先告知助產士我們還是選擇做基礎檢查，也就是只檢查染色體21、18、13號，其他的就不查了。
我們解釋之所以做這個決定是因為覺得NIPT對其他染色體缺失檢查不夠精準，助產士A也證實了我們的猜測，說跟前面那三種染色體檢查比較，缺失準確率沒有一樣敏感，所以我們就不多想了，只做基礎檢查。
抽血之前需要超聲檢查胎兒大小，助產士擠了一堆凝膠在下腹上，看到了胎兒，胎兒處在一個頭上澆下，抱膝坐著的姿勢，頭向前傾，我自己覺得這個姿勢不太舒服。
助產士說這是fosterställning，很正常。她量了量頭部大小，只有17周+6天大小，股骨也是一樣17周+6天大小，比起2週前調整過的天數又小了3天，我有一點擔心。
但是助產士說量差1mm就有3天的差距，也許醫院的助產士量又是不同的數據。
後來她也看了看心臟，說這是4個空間，分別是左右心室和心房，加上一些顏色看，沒有問題。我聽了有些放心。
最後我問胎心多少，她說大概139左右，這跟我的家用胎心儀測到的，差不多。
雖然我不太信任家用胎心儀，但是果然胎兒的胎心有些偏低。
超聲波時間很短，助產士都是站著看的。大概5分鐘左右就好了。
接下來是抽血，抽了足足一管血，後來填表，她問我們要不要知道胎兒性別，我說我們想知道。
我後來問檢查報告是怎樣的，是不是也有像KUB一樣的風險值。她說不是。
給了我一個樣本，上面一個框框四排，分別寫著染色體21、18、13號和性別染色體，如果是低風險，上面會寫 no aneuploidy detected，如果選擇知道性別，最後一排會給你看是XX還是XY。
她說，如果結果是低風險，那麼百分之九十九胎兒沒事，但是如果查出來有異樣，必須做羊膜穿刺，因為也有可能是假陽性。
血液會在當天送去倫敦檢查，10天后就會知曉結果，她說也許8、9天就知道了，結果會通過郵件通知。
沒什麼多餘的想問了，我們就離開了診所，直接回家。
真正的孕中期大排畸-專科醫生
上班后大概沒多久，8點半我就出發去醫院了。今天是醫生幫我照孕中期超聲波，大排畸，非常重要。
到了醫院報到后，等了將近一個小時，間中之前的助產士E跑過來告訴我我的醫生必須幫忙她看看預約了同樣時間超聲波的另一個產婦，所以我只能癡癡地等，非常浪費我寶貴的上班時間。
等到最後，我實在沒有心情看什麼母嬰雜誌了，有了些時間胡思亂想，就想到從聖誕節前開始家裡疾病不斷，根本都沒有時間好好地想想肚子裡面的寶寶。
啊，這一想到肚子裡面的寶寶就開始慌了，想到昨天做的噩夢，夢見首府助產士來電郵告知檢驗結果，我不敢打開郵件，就forward給了餅乾哥哥，他看了報告后告訴我染色體18號和13號情況不好，在夢裡我真的好失望好傷心。
哇~~~還好只是夢！不過這也證明了日有所思夜有所夢，對孕婦的心理不太好。想著想著，我就哭了，眼淚一直掉。
去廁所看著鏡子中的自己，眼睛紅紅的，唉！就別再那麼戲劇性了好不好。
最後終於等到醫生了，醫生一如既往和藹可親，我躺在檢驗床上，她先問我最近怎麼樣？
我說生理上沒什麼不好的，我已經可以感覺到胎動了，精神上卻不太好，還是一直擔心胎兒，我解釋就算不是染色體異常，我也擔心上次檢查數值有可能是因為胎盤功能不佳無法提供胎兒足夠營養的征兆，所以胎兒才會比較小。但是那也只是我的猜測。
她表示理解。廢話不多說了，她關懷了我一下，我們就開始超聲波。擠了一大堆透明耦合劑在肚子上，探頭找了一會兒，就看到了胎兒。
先看整體，然後再看腦袋。醫生會跟我說她看到的是什麼，但是很多時間她都是靜靜地探頭轉來轉去，看很久。但是她說那不是因為有什麼問題，而是她必須觀察清楚，需要一些時間而已。
腦袋部分，就告訴我左右小腦看起來很好、很清楚，小腦后積液大概4mm，正常範圍，沒有問題。
後來看了手腳，我沒有問有沒有手指交迭、內翻足，因為怕打擾她的思緒，既然醫生沒說什麼異常，我就不特別詢問。
肚子這裡看了胃囊，也又看到左右腎臟大小，都正常。
腹腔內看了一會兒，這裡醫生看有沒有腹壁疝，腹壁正常。
接下來看臉部，上唇部分沒有異常，無唇腭裂問題，醫生指著胎兒眼睛說這是胎兒眼骨部位，我感覺眼睛好像眨了一下，也許是自己看錯了吧？雙眼距離正常、位置相稱。
鼻子部分可以看到鼻骨，醫生量了量，鼻骨長度有5mm（注意是鼻骨長度，不是鼻樑高度），她說明要大於4mm才好，所以胎兒鼻骨過關了，是低空飛過的意思嗎？後來看了網站上面說明，20周的鼻骨長度，根據亞洲人（中國人）的指標的話，最少都要6mm，啊啊啊，不同人種指標還不一樣啊。
下面鏈接可以查看不同孕周胎兒鼻骨正常長度。有興趣可以看看。
http://perinatology.com/calculators/Nasal%20bone.htm
最後看看心臟，心臟真的是看了比較久，又是靜靜地看，看得我有些緊張。餅乾哥哥又不在身邊，特別容易緊張。
醫生說了心臟也沒有看出什麼異常，說左右心房、左右心室都看得見，連接肺部流出心臟的血流方向看起來也正常，我自己看著屏幕，心瓣膜一開一關的，可以看得很清楚。
我問了心跳多少，醫生說不知道，但是節奏看起來沒有問題，讓我放心。
胎兒大小方面也是我比較關心的，畢竟一個星期前胎兒量了量好像又小了3天。
雙頂徑大小大概是19w+3d，股骨長則是19w+6d左右大小，但是腹腔大小則落在了18w+3d左右大小，綜合起來得到的大小是19w+2d。
這跟之前在醫院做的調整過後的預產期無差距，嗯...正面來想的話，這個寶寶會是跟爸爸一樣長腿的嗎？！（結果發現論壇上也有一位孕婦，PAPP-A和HCG值超低、股骨長、雙頂徑正常但是腹圍小兩周的，結果發現是全員染色體異常，Triploidy，孕19周自然流產了。又自己嚇自己了幾天。不過她的值比我低了很多，這樣安慰自己。）
整個超聲波過程大概持續了30分鐘左右，已經算是非常仔細，估計還有很多事醫生檢查了，但是沒有口述給我聽的，但是我也沒問很多，因為我也已經不想問了，也不太敢問。
正當我要表示做完這次超聲波我感覺比較放心后，醫生竟然跟我說，即使是已經孕20週了，超聲波也很難斷定胎兒有沒有染色體異常，畢竟胎兒還太小，尤其是心臟。
啊！我以為染色體18號和13號這個時候已經可以看出一些眉目了，但是我也有看過一些到了孕24-26周才超聲波發現有異常的，跟醫生反映，她表示有可能。
所以我們就又預約了孕25周的時候再做一次超聲波，已確認胎兒成長發育情況。
結束后，醫生問我有什麼問題嗎？我說我不想問，我想就信賴你的醫術和各位助產士的判斷，醫生也看出我都問怕了。
最後我鄭重道謝一番，就離開了。至少這次專科醫生超聲波檢查又通過了，這位媽媽你好好冷靜一下。
NIPT無創報告出爐
雖然經過前幾天的超聲波檢查，內心已經平靜了一點，但是還是會在網上看一些有的沒的的資料。
算算時間，已經是做NIPT無創后的第八天，我一直在電腦面前刷新收件郵箱，實在是非常paranoid，想想最早也是第9天才會有結果吧？
下午15點左右，手機突然收到收到一封郵件，我一看是助產士來信。
我沒來得及選擇查看內容，屏幕直接第一行顯示助產士信件內容：染色體正常，你們懷的是女寶。
我的心！跳得好快！真的不用按著都感覺心臟跳得很快。趕快點進去，查看詳細報告。
果然就那幾行no aneuploidy detected，最後第四行微端揭露了是XX性染色體。
打印報告，作為記錄。終於：我可以用正面的心緒來好好享受接下來的孕期了。
是個女寶寶耶！是個女寶，跟我最後和餅乾哥哥猜的一樣。我自己非常希望有多一個女寶寶，這樣她們就有彼此有伴了，可以玩得玩具一樣，長大了也會有共同的話題。
雖然我一般是個啰嗦的人，你看這篇文章我可以寫那麼長，但是我現在卻不知道怎麼形容我內心的喜悅。（喜悅的心情：以下省略5萬字。）
最後就是想說，其實我懷二寶旅程到這裡沒有特別崎嶇，雖然經歷了孕早期吃胃藥、不小心喝了酒、在茲卡病毒疫區、孕早期出血、孕吐到整整四個月，但是每次超聲波都是平安無事，沒有異常。這在很大程度上緩解了我的焦慮不安。
另外，還想說：早唐、中唐篩查實在是太坑爹坑娘了！雖然能囊括90%的染色體異常胎兒案例，但是順帶把很多懷著染色體正常胎兒的孕婦也一併囊括了進去。
有了這次經歷后，真的，如果35歲前有幸再懷上第三胎，我應該不會選擇做普通的早唐、中唐檢查了，而是直接做NIPT無創檢查，如果結果有異樣才會毫不猶豫地做羊膜穿刺。
給所有正在擔心的孕媽們：加油！要勇敢地去面對和做足所有準備，不到最後都不要放棄......如果可以，保持積極的心態，一項一項檢查去做。懷孕就像one player遊戲闖關，一關又一關地過，雖然孤獨、也驚險，但是者肯定是一輩子的回憶。
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